v\:* {behavior:url(#default#VML);} o\:* {behavior:url(#default#VML);} w\:* {behavior:url(#default#VML);} .shape {behavior:url(#default#VML);}

Normal 0 false false false MicrosoftInternetExplorer4 /* Style Definitions */ table.MsoNormalTable {mso-style-name:"Κανονικός πίνακας"; mso-tstyle-rowband-size:0; mso-tstyle-colband-size:0; mso-style-noshow:yes; mso-style-parent:""; mso-padding-alt:0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-para-margin:0cm; mso-para-margin-bottom:.0001pt; mso-pagination:widow-orphan; font-size:10.0pt; font-family:"Times New Roman"; mso-ansi-language:#0400; mso-fareast-language:#0400; mso-bidi-language:#0400;}

 

Νο 2 - ΤΜΗΜΑ  ΑΙΣΘΗΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΚΟΣΜΗΤΟΛΟΓΙΑΣ

 

ΔΗΛΩΣΗ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΣΤΟΙΧΕΙΩΝ ΦΟΙΤΗΤΗ/ΤΡΙΑΣ ΓΙΑ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗ

 

ΕΠΩΝΥΜΟ                    --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ΟΝΟΜΑ                        --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ΟΝΟΜΑ ΠΑΤΡΟΣ          ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ΟΝΟΜΑ ΜΗΤΡΟΣ          ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ΤΟΠΟΣ ΓΕΝΝΗΣΗΣ       ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ΗΜ/ΝΙΑ ΓΕΝΝΗΣΗΣ      ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ΑΡΙΘΜ. ΜΗΤΡΩΟΥ ΦΟΙΤΗΤΗ --------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ΑΡΙΘΜ. ΑΚΑΔΗΜΑΪΚΗΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ (12ψηφιος) -------------------------------------------------------------------------------------

ΑΡΙΘΜ. ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΗΣ ΤΑΥΤΟΤΗΤΑΣ   --------------------------------------------------------------------------------------------------ΑΣΤΥΝΟΜΙΚΟ ΤΜ. & ΗΜ/ΝΙΑ ΕΚΔΟΣΗΣ ΤΑΥΤ.  -----------------------------------------------------------------------------------------

Δ/ΝΣΗ ΜΟΝΙΜΗΣ ΚΑΤΟΙΚΙΑΣ   ------------------------------------------------------------------------------------------------------------                                                                                  

Τ.Κ. ΠΟΛΗΣ & ΠΟΛΗ      --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ΤΗΛΕΦΩΝΑ (σταθερό & κινητό)  ----------------------------------------------------------------------------------------------------------

Α.Φ.Μ.               -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Δ.Ο.Υ.                -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Α.Μ.Κ.Α                   ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

E-MAIL ΦΟΙΤΗΤΗ/ΤΡΙΑΣ *(υποχρεωτικό πεδίο)  ----------------------------------------------------------------------------------------

ΑΡΙΘΜ. ΛΟΓ/ΣΜΟΥ ΤΡΑΠΕΖΑΣ ΠΕΙΡΑΙΩΣ ------------------------------------------------------------------------------------------------

ΦΟΡΕΑΣ ΑΠΑΣΧΟΛΗΣΗΣ (όπως αναγράφεται στη σφραγίδα) ---------------------------------------------------------------------

§     Α.Φ.Μ. Φορέα Απασχ.             ----------------------------------------------------------------------------------------------------

§     Κωδικός θέσης «ΑΤΛΑΣ»     ----------------------------------------------------------------------------------------------------

§     Διεύθυνση Φορέα Απασχ.  -----------------------------------------------------------------------------------------------------

§     Τηλ. Φορέα Απασχ.      ----------------------------------------------------------------------------------------------------------

§     Ε-mail & website *(υποχρ. πεδίο) ------------------------------------------------------------------------------------------

ΝΟΜΙΜΟΣ ΕΚΠΡΟΣΩΠΟΣ ΦΟΡΕΑ (Ονομ/μο) ---------------------------------------------------------------------------------------                                                                               ΕΝΑΡΞΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ     ---------------------------------------------------------------------------------------------------------

ΛΗΞΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ ΑΣΚΗΣΗΣ         --------------------------------------------------------------------------------------------------------

                                                                                                            

   Ο/Η ΔΗΛΩΝ/ΟΥΣΑ

Συνημμένα:

1.Φωτοτυπία βιβλιαρίου καταθέσεων Τράπεζας Πειραιώς

2.Φωτοτυπία αστυνομικής ταυτότητας

3.Φωτοτυπία Ακαδημαϊκής Ταυτότητας Φοιτητή

4.Προσωπικό Εκκαθαριστικό Εφορίας 2013  ή Φωτοτυπία 1^ης & 4^ης σελ. του Ε1 2013

5.Βεβαίωση Α.Μ.Κ.Α.

6.Βεβαίωση Εργοδότη για απασχόληση & ασφάλιση φοιτητή

 

Παρελήφθη η Σύμβαση ……………………………………………………………

Παρελήφθη η Σύμβαση Υπογεγραμμένη ……………………………………